星城市政府的会议结束后取消门诊预交金的试点改革正式进入实施阶段。
然而真正的挑战才刚刚开始。
李一凡知道要让改革顺利落地必须先解决医院、医保、财政三个层面的难题。
这不仅是政府层面的行政决策更是一场涉及各方利益的复杂博弈。
如何打破旧有利益格局推动医疗改革向前发展才是这场战役的关键。
李一凡的第一步就是让星城市最具影响力的湘亚医院率先试点用实际案例证明取消门诊预交金是可行的。
然而湘亚医院的管理层对这一政策仍持观望态度。
尽管在会议上院长陆怀远已经表态支持试点但在具体实施过程中院内不少科室主任、财务部门仍有顾虑担心医院的资金流转问题。
这天上午李一凡带着市政府秘书长赵斌、市医保局局长周长河直接前往湘亚医院与医院管理层进行深入沟通。
会议室里气氛比起市政府的会议更加严肃。
湘亚医院的财务主管、各大科室的主任甚至部分老牌专家都到场他们明显对于这次改革感到不安。
“李市长我不反对改革”一位老教授率先开口声音带着些许无奈“但医院的正常运作需要稳定的资金流现在的模式至少能保证医院在短期内不会出现资金短缺。
取消门诊预交金病人倒是方便了可我们医院怎么办?” “李市长医生的工资、手术器械的采购、住院病房的维护……这些都需要资金支持。
医保支付方式的改革是一个复杂的系统工程能不能先等医保的支付体系完全成熟再考虑取消预交金?”湘亚医院财务主管也跟着说道。
李一凡看向市医保局局长周长河微微点头示意对方回答。
周长河清了清嗓子语气平稳:“大家的担忧是合理的。
但我要提醒各位现在医保基金的支付能力早已经不是十几年前的水平。
目前我们星城市医保基金的可支付能力在全国排名靠前。
而且我们即将推行‘先看病后付费’模式医院并不会因此出现巨大的资金缺口。
” “但医院并不能只靠医保补偿。
”一名科主任皱着眉头说道“有些检查、手术项目并不是所有患者都能通过医保报销。
如果门诊预交金取消了那这部分资金该怎么保障?” 李一凡听完缓缓说道:“大家放心财政不会让医院亏损。
我们已经确定星城市财政将拿出1.5亿—2亿元专门用于支持医院试点改革而且这笔资金不会只是一年而是未来三年内持续拨付。
同时潇湘省政府也会提供专项资金补贴以确保医院的正常运营。
” 会议室里一片沉默显然直接获得财政支持的承诺让医院管理层的担忧缓解了一些。
“但这还不够。
”李一凡继续说道“我们还将调整医保支付模式医院不需要一次性收取患者的大额押金而是可以通过医保基金的即时结算直接从医保账户中扣除费用这样医院的资金流转不会出现问题。
” “即时结算?这么快?”一名专家疑惑地问道“可医保的审批程序一直很繁琐以往从报销到到账最少都要半个月。
” 周长河笑了笑说道:“各位医保支付方式也在改革我们正在推进‘智能结算系统’以后医保支付不需要等半个月只要患者完成诊疗系统会在24小时内完成支付。
而对于医院来说这笔钱不会再拖延到账。
” “如果真能这样那我们的资金压力确实会大大缓解……”财务主管沉思着说道。
“医院也不是一点责任都没有。
”李一凡继续说道“改革是系统性的我们不能只靠政府和医保兜底。
医院也要优化资金管理减少不必要的成本支出提高运营效率。
现在潇湘省正在推进医疗资源整合湘亚医院作为龙头理应承担起带头作用。
” “如果改革能落实我们湘亚医院愿意第一个试点。
”陆怀远终于开口目光坚定地看向李一凡“不过我们希望政府能够继续提供政策支持确保医院不会因为改革而受到冲击。
” 李一凡点头:“这场改革我不会让它失败。
” 在湘亚医院试点的会议后李一凡的下一步就是向省政府提交最终方案以便争取潇湘省的全面支持。
几天后潇湘省政府内部会议召开省委书记赵建国、省长李尚民、省卫健委主任王国栋、财政厅、医保局等部门负责人全部出席。
李一凡详细汇报了星城市的改革方案并列出了湘亚医院试点的初步成果。
他强调这次改革的核心目标是提高医疗公平性优化医保支付体系同时保障医院的资金流转。
“星城市的经验表明取消门诊预交金并不会影响医院的正常运营反而能提升患者的就医体验减少因经济问题导致的延误治疗。
财政、医保、医院三方共同发力可以有效解决改革初期的资金压力问题。
” 省委书记赵建国沉思片刻目光锐利地扫视着在座的官员:“各位怎么看?” 省财政厅厅长周德兴第一个表态:“省财政可以提供专项资金支持但医院自身也要调整管理模式提高医保基金使用效率。
” 王国栋缓缓开口:“我支持这项改革。
潇湘省作为全国医疗体系的重要试验区不能总是跟在别的省份后面。
这次改革如果能成功将成为全国的示范案例。
” 省长李尚民点头:“既然各部门都没有异议那就推动落实吧。
” 最终潇湘省政府正式决定:2013年12月底全省范围内取消门诊预交金制度潇湘省成为全国第一个全面推行这一改革的省份。
—— 会议结束后李一凡走出省政府大楼他知道改革真正的考验才刚刚开始。
医院系统能否彻底适应新模式?医保基金的支付能力是否足够稳定?财政拨款是否能及时到位?所有问题都将在接下来的几个月内逐一暴露。
但他也明白没有改革是轻松的如果连这一步都不敢迈出那就永远无法改变现实。
站在省政府门前夜色深沉星城市的灯光依然璀璨。
李一凡深吸一口气低声说道:“潇湘省准备迎接真正的医疗改革吧。
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